Bike-Dreams : La Bella Italia Bike-Dreams : La Bella Italia
 
La Bella Italia
 


Registratie Formulier "La Bella Italia 2019"

 

Vul alle velden in gemarkeerd met een asterisk *.
U kunt ook de Brochure aanvragen en de ingevulde Registratieformulieren per reguliere post opsturen. 
De Boekingsvoorwaarden vormen een essentieel onderdeel van de registratie procedure en maken onderdeel uit van de brochure.

 

Voornaam*
Achternaam*
Adres*
Post code*
Plaats*
Provincie
Land*
Telefoon*
Mobiele nummer
Email*
Nationaliteit*
Geboortedatum*
Geslacht* Man
Vrouw
 
Tour* Volledige "La Bella Italia"  ( Palermo - Como )
Zuidelijke helft van "La Bella Italia"  ( Palermo - Rome )
Noorderlijke helft van "La Bella Italia"  ( Rome - Como )
 
Fietser / Niet-fietser* Fietser
Niet-Fietser
 
Shirtmaat*  (Opmerking)